Parasitologia - Enterobius vermicularis

Enterobius vermicularis

É o agente etiológico da doença Enterobíase, também conhecida por Oxiuríase.

• Enterobíase ou Oxiuríase 

Parasito cosmopolita

Helmintose mais comum na Europa e EUA.

O OVO É A FORMA INFECTANTE

O homem é o hospedeiro definitivo

As fêmeas são maiores que os machos, as fêmeas medem aprox de 8 a 13 mm e os machos medem de 2 a 5 mm.

O o ovo tem uma das faces achatada, forma de D.

Casca de duplo contorno transparente.

Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice.

As fêmeas repletas de ovos são encontradas na região perianal. Em mulheres, pode-se encontrá-los na vagina, útero e bexiga.

Após a reprodução, as fêmeas migram para a região anal, liberam os ovos. Provocam uma coceira espalhando ovos no meio ambiente, podendo haver ingestão desses ovos e a contaminação.

Transmissão

Transmissão direta ânus-boca: Ocorre por contaminação dos dedos (principalmente crianças). Após coceira na região anal, colocando a mão na boca.

Transmissão indireta: Através da contaminação de água e alimentos contaminados. Inalação de ovos na poeira, dormitório, colégio, roupa de cama, água, alimento, solo, etc.

Retroinfecção: Migração de larvas da região anal através do reto, sigmóide, cólons até o ceco - atingem o estágio adulto.

Sintomas:

Coceira na região anal (prurido anal), pode ocasionar lesões, causando inflamação na região anal.

O parasito dentro do intestino grosso, pode causar danos na parede intestinal e problemas relacionados com esse sistema: náuseas, vômitos, diarréia, cólicas e evacuações sanguinolentas.

Patogenia:

Intestino: Processo inflamatório com exsudato catarral.

Regiões Perianal e Perineal: Intenso prurido com irritação e lesão inflamatória.

Apêndice cecal: Pode invadi-lo, porém sem associação com a apendicite.

Vulva e vagina: Irritação local.

Quadro clínico:

Manifestações digestivas:

• Náuseas
• Vômitos
• Cólicas
• Evacuações sanguinolentas

Diagnóstico:

• Swab anal (emprego da fita durex)

Profilaxia:

• Impedir a contaminação das mãos de crianças com ovos usando um macacão

• Corte das unhas

• Cuidados básicos de higiene

• Tratar os circundantes do enfermo

• Higiene pessoal

• Não colocar a mão na boca

• Sempre lavar as mãos após o uso do banheiro

• Lavar frutas e verduras

• Saneamento básico

• Identificação e tratamento de doentes

• Trocar e lavar as roupas de cama diariamente, as roupas íntimas e de cama devem ser lavadas separadamente das roupas de outros integrantes da família e em água quente.

Tratamento:

Uso de anti-helmínticos:

• Mebendazol: 100 mg em dose única - eficácia de 90% a 100%.
• Albendazol: 400 mg em dose única - eficácia de 100%
• Pamoato de pirvínio: 10 mg em dose única - 80% a 100% de eficácia.

Controle de cura:

Realizar swab anal por 7 dias consecutivos, após o 8 dia de tratamento.